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病理學醫師國考題block7消化道

 

(B)82.70 歲男性吃了生牛肉兩天後出現發燒、腹痛與出血性腹瀉,數天後他表現出少尿、水腫、出血、血尿與急性腎衰竭,糞便細菌培養出大腸桿菌,此大腸桿菌的血清型經鑑定後確定是O157:H7 。關於這個疾病,下列敘述何者最適當?(113-1)

A.血液中的ADAMTS13 下降是主要致病機制

B.血管內皮細胞受傷是致病主因

C.凝血活酶時間(partial thromboplastin time)延長是疾病初期常見的變化

D.此病是因為產生Von Willebrand factor 的抗體所導致

 

(A)92.68 歲女性,這些年來因膝關節炎疼痛的緣故必須服用大量非類固醇類抗發炎藥(NSAIDs)。最近幾天她感覺上腹痛並會噁心、嘔吐,這天因有吐血的情形而至急診室求診,下列那一項最可能造成上述表現?(113-1)

A.急性胃炎

B.腺癌

C.幽門桿菌感染

D.增生性息肉

 

(B)90.有關唾液腺腫瘤的敘述,下列何者最不適當?(112-2)

A.多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)是最常見的唾液腺良性腫瘤

B.鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)是最常見的唾液腺惡性腫瘤

C.黏液表皮樣癌(mucoepidermoid carcinoma)常見MAML2的基因轉位

D.腺樣囊狀癌(adenoid cystic carcinoma)常可見神經周圍侵犯(perineural invasion)

 

(A)81.下列造成腹水(ascites)的原因中,何種原因的積液所含的蛋白質濃度最高?(112-1)

A.細菌性腹膜炎(peritonitis)

B.腎病症候群(nephrotic syndrome)

C.肝硬化(liver cirrhosis)

D.營養不良(malnutrition)

 

(C)81.下列基因的變異何者與遺傳性非息肉病大腸癌(hereditary nonpolyposis colon cancer)較無關(111-2)

A.MSH2

B.MSH6

C.APC

D.MLH1

 

(A)85.12 歲男孩因腹痛求診影像檢查發現迴盲區(ileocecal region)腫瘤導致腸套疊腫瘤切片顯示瀰漫浸潤的中 等大小淋巴球且有散布的巨噬細胞形成星空樣模式(starry-sky pattern)腫瘤細胞表現 CD20 CD10但並未表現BCL2TdT此種腫瘤最常有下列何種基因轉位(111-2)

A.MYC

B.ALK

C.BCL2

D.BCL6

 

(B)91.以下何者與大腸癌發生的風險最無關?(111-2)

A.絨毛狀腺瘤(villous adenoma)

B.增生性息肉(hyperplastic polyp)

C.家族性腺瘤樣息肉症(familial adenomatous polyposis)

D.青少年息肉症候群(juvenile polyposis syndrome)

 

(A)92.下列何者是最常見的唾液腺良性腫瘤?(111-2)

A.多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)

B.Warthin 腫瘤(Warthin tumor)

C.嗜酸細胞瘤(oncocytoma)

D.基底細胞腺瘤(basal cell adenoma)

 

(A)92.何種胃部疾病和幽門桿菌(H. pylori)最無直接關係?(111-1)

A.胃底腺息肉(Fundic gland polyp)

B.慢性消化性潰瘍(chronic peptic ulcer)

C.胃上皮癌(gastric carcinoma)

D.胃淋巴瘤(gastric MALT lymphoma)

 

(C)93.關於炎症性腸病(inflammatory bowel disease)之敘述何者錯誤(111-1)

A.克隆氏症(Crohn disease)又稱區域性腸炎(regional enteritis)

B.克隆氏症(Crohn disease)為全壁性發炎

C.跳躍式病灶(skip lesion)為潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)的特徵

D.潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)病人罹患大腸癌的機會比正常人高

 

(D)90.關於偽膜性腸炎(pseudomembranous colitis)的描述下列何者錯誤(110-1)

A.與抗生素使用有關

B.它通常是由艱難梭菌(Clostridium difficile)引起的

C.在顯微鏡下pseudomembrane由破壞的腺體、黏蛋白和許多嗜中性白血球組成

D.通常需要細菌培養來做診斷

 

(C)91.以下關於胃癌的敘述何者錯誤?(110-1)

A.胃癌的發病率有地域上的差異,在日本的發生率比北美高

B.家族性胃癌與腫瘤抑制基因CDH1的突變有密切相關

C.瀰漫性型胃癌(diffuse gastric cancer)較腸型胃癌(intestinal type gastric cancer)和幽門桿菌有密切相關

D.IL-1βTNFIL-10IL-8TLR4的基因變異與幽門桿菌胃炎相關的胃癌風險升高有關

 

(B)90.有關家族性結腸息肉病(familial adenomatous polyposis)的敘述,下列何者錯誤?(109-2)

A.體染色體顯性遺傳(autosomal dominant)

B.大腸腺瘤息肉(adenomas)通常在出生時就已存在

C.APC基因突變與Gardner syndromeTurcot syndrome有關

D.未治療的患者產生大腸腺癌的機率幾乎是100%

 

(B)91.下列何種口腔病灶最容易演變為鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)(109-1)

A.白斑(leukoplakia)

B.紅斑(erythroplakia)

C.毛狀白斑(hairy leukoplakia)

D.口瘡性潰瘍(aphthous ulcer)

 

(D)91.關於自身免疫性胃炎(autoimmune gastritis)何者錯誤?(108-2)

A.針對壁細胞和內在因子的自體抗體(antibodies to parietal cells & intrinsic factor)可在血清及胃液中測得

B.維生素B12 缺乏(vitamin B12 deficiency)

C.胃酸分泌不足,胃泌素(gastrin)分泌增加

D.胃竇(antrum)內分泌細胞減少

 

(A)91.下列那一項不是潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)的特徵?(108-1)

A.大部分(50)的潰瘍性結腸炎患者也患有原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)

B.可見pseudopolyps,嚴重時可造成toxic megacolon

C.它通常影響直腸並向近端延伸

D.發炎通常侷限於黏膜層及表淺的黏膜下層

 

(D)87.有關波雷特氏食道(Barrett esophagus)的敘述,下列何者錯誤?(107-2)

A.是逆流性食道炎(reflux esophagitis)的併發症

B.好發於白人男性

C.是食道腺癌(adenocarcinoma)的危險因子之一

D.組織學特徵是在食道壁看見壁細胞(parietal cell)和主細胞(chief cell)

 

(A)90.有關克隆氏病(Crohn disease)的敘述,下列何者錯誤?(107-1)

A.好發於直腸

B.常出現跳躍性病灶(skip lesion)

C.病理特徵是非乾酪性肉芽腫(noncaseating granuloma)

D.腸道狹窄是常見的併發症

 

(C)91.一名媽媽發現她10個月大,一向很健康的女嬰腹部腫脹且一整天未解便而就醫。身體檢查發現女嬰腹部有明顯壓痛且腸音幾乎消失。腹部X光檢查發現小腸明顯擴張,但無游離空氣的存在。下列何種情況最可能發生在女嬰身上?(107-1)

A.十二指腸閉鎖(duodenal atresia)

B.赫希普氏病(Hirschsprung disease)

C.腸套疊(intussusception)

D.梅克爾氏憩室(Meckel diverticulum)

 

(A)89.62歲女性,有多年的腸胃症狀,內視鏡檢查發現有萎縮性胃炎(atrophic gastritis),特別是在體部較嚴重,血清學檢查發現有抗壁細胞抗體(anti-parietal cell antibody),此病人同時有貧血。她的貧血最可能是:(106-2)

A.惡性貧血(pernicious anemia)

B.再生不良性貧血(aplastic anemia)

C.溶血性貧血(hemolytic anemia)

D.缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)

 

(B)90.腸胃道基質瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)最常見的突變基因是:(106-2)

A.KRAS

B.c-KIT

C.BRAF

D.Her2/Neu

 

(D)91.闌尾(appendix)最常見的腫瘤為:(106-2)

A.黏液性腺癌(mucinous adenocarcinoma)

B.漿液性腺癌(serous adenocarcinoma)

C.管狀腺瘤(tubular adenoma)

D.類癌(carcinoid tumor)

 

(D)89.24歲男性主訴過去一個星期腹痛、發燒及拉肚子,身體檢查發現右下腹有壓痛的情形,糞便檢查並有潛血反應。內視鏡下看見腸及升結腸的黏膜較為水腫,且有潰瘍的現象;但橫結腸及降結腸則為正常。他的升結腸切片檢查最有可能看到下列何種病理表現?(105-1)

A.隱窩膿瘍(crypt abscess)

B.腺癌(adenocarcinoma)

C.壞死性血管炎(necrotizing vasculitis)

D.非乾酪性肉芽腫(non-caseating granulomas)

 

(B)90.病人左側腮腺有顆腫瘤2公分大,經鏡檢發現有增生的小腺管、角化的鱗狀上皮細胞、肌上皮細胞、類似軟骨分化的細胞及有些類黏液的基質。有關該腫瘤的敘述,下列何者最不適當?(104-2)

A.診斷為多形性腺瘤(混合瘤)

B.是來自多種胚層

C.轉化為惡性的機率不高

D.手術切除後可能會復發

 

(B)89.出生三週的男孩,餵食時常出現嘔吐,進而演變成不含膽汁的噴射性嘔吐,身體檢查發現腹

部有一腫塊,最可能的診斷為何?(104-2)

A.食道失弛症(achalasia)

B.幽門狹窄(pyloric stenosis)

C.環狀胰臟(annular pancreas)

D.小腸閉鎖(small intestine atresia)

 

(C)94 73 歲男性,因吞嚥困難而就醫。內視鏡檢查發現食道中間三分之一處有一個4 公分大的潰瘍性腫塊,其食道病變最可能出現下列何種鏡下變化?(103-2)

A. 由良性平滑肌細胞組成的腫塊

B. 不規則的腺體構造浸潤

C. 角質化細胞團塊浸潤       

D. 由壞死與肉芽組織組成的腫塊

 

(A)90 林先生因骨髓炎接受長期抗生素治療。出現發燒,腹痛,及腹瀉等症狀,大腸鏡檢查發現大腸表面有白色膜狀物質附著。切片檢查發現白色膜狀物是由嗜中性球、死細胞和其他發炎細胞所組成,其微生物培養的結果最可能出現下列何者?(103-2)

A. Clostridium difficile      

B. Pseudomonas aeruginosa

C.Cryptosporidium hominis

D.Campylobacter jejuni

 

(A)91 20 歲男性,在進行大腸鏡檢查時發現數以千計的瘜肉,有關此病人的敘述何者錯誤?(103-1)

A.此病為體染色體隱性遺傳

B. 此病人很可能有APC 基因突變

C.如果不治療,90%以上的病人會發生大腸癌

D.此病常見β-catenin 途徑不正常活化

 

(B)92 有關胃癌的敘述,下列何者錯誤?(102-2)

(A)     瀰散型(diffuse type)常見CDH1 基因突變

(B)      瀰散型(diffuse type)較腸型(intestinal type)更常見於高發生率的國家

(C)      近年來胃癌發生率的下降,主要是腸型(intestinal type)的減少

(D)     家族性胃癌大多是瀰散型(diffuse type)

 

(D)79 一位 55 歲男性,有長年抽菸、嚼檳榔與酗酒習慣。因口腔鱗狀上皮細胞癌接受手術前合併化學與放射線治療,之後發生吞嚥疼痛現象。內視鏡檢查發現食道下三分之一處有一直徑約1.5 公分不規則形潰瘍,病理切片檢查如圖所示。最可能的診斷為:(102-2)

A.念珠菌(Candida)感染

B.口腔鱗狀上皮細胞癌轉移至食道

C.合併食道鱗狀上皮細胞癌

D.單純疱疹病毒(herpes simplex virus)感染

 

(B)100 一位60歲男性病人主訴過去六個月以來腹部不適,並伴有脹氣及腹瀉。病人中腹部有一硬性腫瘤,糞便潛血反應為陽性,腹部CT顯示在迴腸後段腸繫膜部位有一個5×12公分之腫瘤。病理切片如圖示,腫瘤細胞為CD19CD20陽性,並有BCL6基因重組。病人預後如何? (102-1)

A.病程快速進展,積極化療也無效

B.病程快速進展,但如積極化療的話仍可治癒

C.病程進展緩和,積極化療可治癒

D.病程進展緩和,可能自動緩解

 

(C)91 下列何者不屬於肥大性胃病(hypertrophic gastropathy) (101-2)

A.Ménétrier氏病(Ménétrier disease)

B.Zollinger-Ellison症候群

C.胃增生性息肉(gastric hyperplastic polyp)

D.肥大性過度分泌性胃病(hypertrophic-hypersecretory gastropathy)

 

(C)93 37歲男子長年酗酒,最近3年常噁心嘔吐。某晚喝酒完開始劇烈嘔吐,因大量吐血被送急診室。到達醫院時脈搏增加,血壓下降,醫師檢查發現他的心音規則,心和肺都無雜音,腹部無壓痛或鼓脹,糞便檢查並無潛血反應。下列何者是最符合的診斷? (101-2)

A.Barrett食道

B.食道的鱗狀細胞癌

C.Mallory-Weiss症候群

D.食道狹窄

 

(D)84 陳先生今年45歲,最近一年多以來,常有飯後上腹部灼熱不舒服的感覺。身體檢查並沒有特別異常。上消化道內視鏡檢查則發現食道下端黏膜有紅斑狀變化。切片檢查可見鱗狀上皮的基底層增生,且上皮內有嗜中性及嗜伊紅性白血球的浸潤。下列何者是最可能的診斷? (101-1)

A.巴雷特氏食道(Barrett esophagus)

B.食道靜脈瘤(Esophageal varices)

C.麥洛利魏氏症候群(Mallory-Weiss syndrome)

D.逆流性食道炎(Reflux esophagitis)

 

(A)86 一位45歲竹科園區新進的美國工程師因膝關節疼痛至門診,問診後發現他長期腹瀉約有一年時間,細菌分子學檢查發現有Tropheryma whippelii感染,則此種疾病小腸切片在顯微鏡下的特徵為何? (101-1)

A.腸絨毛擴張充滿許多巨噬細胞內含許多PAS染色之陽性顆粒

B.腸黏膜上覆蓋一層發炎細胞纖維蛋白偽膜

C.慢性發炎並有乾酪性的肉芽腫形成

D.腸隱窩炎(cryptitis)伴隨有微膿瘍形成

 

(A)85 家族性大腸息肉症(Familial adenomatous polyposis)與下列何種基因變異關係最密切? (100-2)

A.APC/β-catenin 

B.RB gene 

C.p53 gene 

D.TGF-β receptor

 

(A)93 食道鱗狀細胞癌,最少見有以下何種基因的突變或放大情形?(100-2)

A.k-ras 

B.p53 

C.p16INK4 

D.CYCLIN D1

 

(A)84 一名20歲女性,過去幾年來她常覺得吞嚥困難,偶爾也會發生被食物嗆到的情形。上消化道攝影檢查發現遠端食道括約肌上方有明顯擴張現象。食道遠端的切片檢查也發現沒有神經元的存在。下列何者是最可能的診斷? (100-1)

A.失弛張症(achalasia) Barrett

B.氏食道(Barrett’s esophagus)

C.裂孔疝脫(hiatal hernia)       

D.Mallory-Weiss syndrome

 

(D)89 一位60歲男性因上腹悶痛來求診,內視鏡發現潰瘍性病灶,病理切片發現在黏膜層有大量單形性(monomorphous)淋巴球浸潤,且有淋巴上皮性病灶(lymphoepithelial lesion),則下列何者是最有可能的致病原?(100-1)

A.巨細胞病毒

B.葡萄球菌

C.沙門氏桿菌

D.幽門螺旋桿菌

 

(D)90 一位54歲女性發現小腸有一6公分的腫瘤,經切片發現為肉瘤,免疫化學染色檢查發現c-kit(CD117) (+)CD34(+)smooth muscle actin(-),則下列何者是最可能的診斷? (100-1)

A.平滑肌肉瘤

B.血管肉瘤

C.神經纖維肉瘤

D.胃腸道基質瘤

 

(A)93 一名65歲女性,左下腹部疼痛就醫。血液檢查其血紅素略低。影像學檢查發現有腸道擴張現象,特別在升結腸與橫結腸部位。她接受左側大腸切除。附圖所示是打開她所切除大腸標本的黏膜面變化。下列何者是最主要的診斷? (100-1)

消化 1 

A.腺癌(adenocarcinoma

B.缺血性結腸炎(ischemic colitis)

C.偽膜性結腸炎(pseudomembranous colitis

D.潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)

 

(C)84 Barrett esophagus是指食道發生何種變化?(99-2)

A.柱狀上皮化生為鱗狀上皮

B.柱狀上皮化生為移行上皮

C.鱗狀上皮化生為柱狀上皮

D.鱗狀上皮化生為移行上皮

 

(B)88 一位63歲糖尿病患者因大葉性肺炎伴隨敗血症及腎衰竭住院,接受抗生素治療3週後出現腹脹拉肚子,糞便有少許血絲以及黏液,大腸鏡檢查發現大腸黏膜上覆蓋黃色膜樣的斑塊,糞便Clostridium difficile toxin呈陽性反應,下列何者為最有可能之診斷? (99-2)

A.毒性巨結腸症(toxic megacolon

B.偽膜性結腸炎(pseudomembranous colitis)

C.輻射小腸結腸炎(radiation enterocolitis

D.腸套疊(intussusception)

 

(C)90 在結腸直腸癌(colorectal carcinoma)的腫瘤細胞中,最不可能出現以下何種變化? (99-2)

A.內分泌分化(endocrine differentiation

B.腺體分化(glandular differentiation)

C.肌肉性分化(muscular differentiation)

D.鱗狀細胞分化(squamous cell differentiation)

 

(B)91 一位40歲女性,最近幾個月來常覺得嚴重噁心、嘔吐及食量變少,體重也下降了6公斤。上消化道內視鏡檢查發現幾乎所有胃部黏膜皆呈現紅斑狀鵝卵石般變化。上消化道放射影像檢查也發現胃變小且皺縮。若她接受胃切除治療,最可能出現下列何種變化? (99-2)

A.胃潰瘍伴隨早期胃癌(gastric ulcer with early gastric carcinoma)

B.戒環細胞癌(signet-ring cell adenocarcinoma)

C.瀰漫性大淋巴細胞瘤(diffuse large B cell lymphoma)

D.慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis)

 

(B)97一位65歲老先生常規體檢糞便潛血反應呈陽性,經大腸鏡檢查發現降結腸有3顆息肉樣的腫瘤,病理切片如圖示,請問下列診斷何者最適當?(99-2)


A.侵襲性大腸癌

B.腺瘤合併異生

C.類癌

D.增生性息肉

消化 2 

 

(D)84 一位27歲男性,因為上腹痛伴隨有心灼熱,做內視鏡檢查發現在食道距門齒32公分處有一腫瘤,經手術切除,腫瘤最大徑3公分位於食道黏膜下方,覆蓋腫瘤的食道黏膜完整無病變。附圖為腫瘤顯微鏡下之表現,免疫組織化學染色結果為CD117: negative; smooth muscle actin: positive; CD34: negative; S-100 protein: negative;則下列何者為最可能之診斷? (99-1)

A.鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma)

B.胃腸道間質瘤(gastrointestinal stromal tumor)

C.神經纖維瘤(neurofibroma)

D.平滑肌瘤(leiomyoma)

 

(D)95一位40歲女性主訴最近六個月感覺吞嚥困難,身體檢查並無異常,鋇劑攝影則發現食道下端靠近胃的地方有狹窄的情形。醫師為她做了內視鏡的檢查,並在狹窄處做了病理切片。切片顯示食道的上皮並無發炎或潰瘍的現象,但有黏膜下萎縮(submucosal atrophy)及平滑肌纖維化(fibrosis of smooth muscle)的情形。則最可能的診斷是: (99-1)

A. Mallory-Weiss症候群

B. 門靜脈高壓

C.Barrett食道

D.CREST症候群

 

(A)85 一位42歲男性因嘔吐來急診,醫師檢查嘔吐物時發現內含膽汁,則最可能是下列那種疾病?  (98-2)

A.十二指腸末端腫瘤阻塞

B.胃幽門阻塞

C.食道腫瘤阻塞

D.食道弛緩不能症

 

(D)93 關於腸道血管結構不良(angiodysplasia)的敘述,何者錯誤? (98-2)

A.好發年紀為60幾歲

B.常見部位為盲腸(cecum)及右結腸

C.在腸黏膜下層可見許多擴張的小血管

D.有血管內皮細胞異生

 

(A)100 一位40歲男性,診斷為急性闌尾炎而接受闌尾切除手術。病理檢查時,在闌尾尾端可見一個1公分大、界限明顯的淡黃色實體腫瘤。鏡下,腫瘤細胞有粉紅色顆粒樣細胞質,且細胞彼此間形態一致。下列何者是最可能的診斷?  (98-2)

A.類癌瘤(carcinoid tumor

B.惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)

C.轉移性腺癌(metastatic adenocarcinoma

D.黃色瘤(xanthoma)

 

(C)96 一名30 歲男性,最近幾個月來他抱怨有反覆性的上腹部疼痛,特別是在晚上時更明顯。胃鏡檢查發現在十二指腸靠近幽門處,有一個1 公分大小邊緣清楚的潰瘍性變化,其邊緣黏膜並未隆起。下列何者與該病人的病變的相關性最大?(98-1)

A.Clostridium difficile 

B.Entamoeba histolytica 

C.Helicobacter pylori 

D.Salmonella enteritidis

 

(C)98 一名45 歲女性,最近幾個月來常覺得胃液逆流及燒灼感。接受胃鏡檢查。圖示是食道組織切片顯微鏡下變化。下列何種過程最可以解釋此種變化?(98-1)

A.Apoptosis of squamous epithelium

B.Atrophy of squamous epithelium

C.Columnar epithelial metaplasia

D.Hyperplasia of columnar epithelium

消化 3

 

(B)77 一名28 歲男性發現皮膚上有許多epidermal cysts,進一步檢查發現在下頷骨有一個骨瘤(osteoma),同時在大腸有無數個腺性息肉(adenomatous polyps)。下列何者是最可能的診斷?(97-2)

A.家族性腺瘤息肉症(Familial adenomatous polyposis)

B.Gardner 症候群

C.Peutz-Jeghers 症候群

D.Turcot 症候群

 

(B)82 一名50 歲女性,最近幾個月來覺得疲倦無力。身體及檢驗室檢查結果最主要發現是她的血紅素略低。經過大腸鏡檢查後,她接受部分大腸切除。附圖所示是打開她所切除大腸標本的黏膜面變化。下列何者是最主要的診斷?(97-2)

A.管狀腺瘤(Tubular adenoma)

B.腺癌(Adenocarcinoma)

C.惡性淋巴瘤(Malignant lymphoma)

D.胃腸間質細胞瘤(Gastrointestinal stromal tumor)

消化 4

 

(B)88 一位65歲男性有長期抽菸及喝酒習慣,近半年他經常感覺飯後消化緩慢,肚子脹脹的,就醫經胃鏡檢查,胃黏膜變的較平坦,偶爾看到小小的紅色斑點,切片檢查呈現如圖示。請問下列診斷何者最適當? (97-1)

A. 糜爛性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.早期胃癌

D.表淺性胃炎

消化 5

 

(D)89 一位45歲女性病人主訴吞嚥困難,一年來症狀逐漸加深。病人同時有吸收不良的情形,六個月內體重減輕5公斤,並漸有呼吸不順。體溫36.9℃、脈搏66/min、呼吸18/min、血壓145/90 mmHg。超音波檢查顯示心包腔大量積水,ANA測試為1:512x陽性、為核仁型。病人此種自體免疫反應疾病可能會發生下列何種嚴重併發症? (97-1)

A.腎盂腎炎

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.腎上腺功能失能

D.惡性高血壓

 

(A)92 一位64歲男性,胃鏡檢查發現胃竇部有一個5公分大的黏膜下腫瘤,腫瘤上方黏膜中央處有潰瘍的現象。切除腫瘤,在顯微鏡下可見腫瘤由梭狀細胞所構成,免疫組織化學染色可見幾乎所有腫瘤細胞有明顯c-KIT的表現。下列何者是最可能的診斷? (97-1)

A.胃腸間質瘤(gastrointestinal stromal tumor)

B.平滑肌瘤(leiomyoma) iomyoma)

C.黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma; MALToma)

D.戒環細胞癌(Signet-ring cell carcinoma)

 

(C)93 一位75歲男性病人因反胃及急性中毒現象被送到急診室。病人並出現急速腎臟功能惡化及神智改變。住院二天後死亡。死後的解剖顯示在腎臟和腦裡發現草酸鹽結晶體(oxalate crystal)的沉積。下列何者最可能是造成此人中毒的物質? (97-1)

A.carbon tetrachloride 

B.mercuric chloride 

C.ethylene glycol 

D.paraquat

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